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就像秦大山说的,陈林继续白天手术、晚上上课连轴转的日子,再加上要开会,他还去看相关手术的资料。
拿到病人资料陈林才知道为什么这个手术这么难,原来这位8岁心脏病患儿先天心脏双动脉长反了,主动脉长在了肺动脉的位置,肺动脉脉长在了主动脉的位置,即完全型大动脉转位、室间隔缺损以及肺动脉狭窄。
这导致患儿无法正常获得氧气,全身长期处于低氧状态,随时面临因缺氧而器官衰竭死亡的风险。
由于病情比较特殊,在和北京专家开会前,他们心外科室自己先开了一个全员会议,所有医护人员,不管是不是参与手术的人员都要参加,领导把这次手术当成了一场难得的教学。
陈林虽然看过相关资料,但是还有很多不明白的地方需要听医生的讲解。
苏主任把孩子的情况跟大家从头开始进行介绍。
“正常人的心脏是由左心房左心室、右心房右心室组成,像四个房间一样运转,在心房和心室之间有两道门分别叫二尖瓣和三尖瓣。左心房链接的是主动脉,右心房链接的是肺动脉,那么它们的门就叫主动脉瓣和肺动脉瓣。其中左心室和左心房通过主动脉把富含氧气的血液输送到全身,就是把营养送出去。而右心房和右心室则是把富有二氧化碳的静脉血通过肺动脉输送到肺部,重新富含氧气和营养物质,这是正常心脏的运行情况。”
“那么我们这位患儿的情况就是他的主动脉和肺动脉长反了,主动脉长在了右心室,肺动脉长到了左心室。同时他的心室之间的隔膜出现了较大的缺损,也就是室间隔缺损。就造成他左右心室之间动脉血和静脉血混合在一起,形成低氧血输送到全身,导致他常年全身处于低氧状态,会因为缺氧形成唇部紫绀,身高矮小,身形瘦小不长肉,以后更会因为这个病造成器官衰竭危及生命。某种程度上来讲他能够活到现在已经是个奇迹了,多亏了这个室间隔缺损他才能活到现在。不然右心室没有氧气的静脉血液通过主动脉输送到全身,这孩子早就因为缺氧而死了。”
主任几句话把整个病解释清楚了,陈林也听懂了,原来他对心脏的运行原理比较模糊,现在终于明白了。
苏主任:“其实这个孩子之前已经进行过三次心脏手术了,但每次手术都只是缓解了相关症状,并没有得到根治。患儿家属说第三次手术后孩子出现了严重并发症,随时可能出现心衰面临生命危险,并且原手术医院也无法继续做出相关医疗方案。所以找到首都儿童医院专家来会诊,之后他们心外科范主任团队会给我们开会商讨具体的手术方案。”
“那么这次手术难度非常大,主刀是由范主任团队主刀,包括他们的护士团队都会参与其中。我们主要是配合以及学习,所以参与手术的人数会比较多,范主任的手术方案下来后,我们要提前分配各自的任务,到时候再开会探讨。”
此时有个新人不怕死的跳出来问:“主任,咱们医院做不了这个手术么?还要让别人来做?”
苏主任:“你是新生吧?那我告诉你,这个病例是世界首例心脏正畸组合手术,是目前全球最难的心脏手术之一,你怎么看?”
新人一下不出声了,大家知道这个手术难,没想到这么难,竟然算是世界级别的难度。
陈林听到这里竟然激动的有点颤抖,他看着自己手里的那支笔微微发颤,暗暗感谢自己前段时间拼的命。如果把这次手术写进自己的履历,加上之前的羊水栓塞,他是不是可以在全国医院横着走了?
想想都有点很大的激动呢!
苏主任又拿出了其他一些相关的病例和手术视频给大家观看,众人一起学习。
然后他们还去病房查房,看到了那个生病的孩子。医生提前也和父母打好招呼,会带一些学生来看诊,家长表示理解。
8岁的小鱼年纪本应该最是天真无邪、活泼好动的时候,但他的脸上却看不出这个年龄段孩子应有无忧无虑,而是一副腼腆乖巧、不善言辞甚至比较沉默,看面色更多的是疲惫倦怠,只能气无力地躺在床上。
大家在病房外和家属了解病情,听小鱼妈妈说儿子刚出生时被邻居医生发现心脏不太好,建议他们去医院看看,结果当地医院查出来一看是大病治不了,就建议他们去大医院看病。
一家人跑了全国很多医院,由于病情实在太过复杂大多数医院都不敢接诊。他们只能跟别人借钱四处求医,终于有北京医院愿意给他们手术,但即便开胸三次都做不到彻底根治,还让孩子身上留下了半米长的刀疤伤痕。
甚至有医生说这孩子没办法治了,不如回家静养吧,只能用药维持现状。
可孩子的父母不愿意放弃,哪怕负债百万都想要再试一试,于是听说这里首都儿童医院专家来坐诊,离他们比较近,不用再跑到北京去看病,于是一家三口抱着试一试的态度过来找专家再看一看。
请范俊主任看过之后,他们团队研究了一下病情,真的给患儿家属出具了一套根治手术的方案,但是因为病情复杂、难度高,成功率可能只有60%。
即便是这样,小鱼爸妈一听能给儿子做根治仍然很激动,甚至腿脚都站不稳了,毕竟这是他们多年以来的期盼,希望彻底治疗孩子的病情。
陈林心想幸亏他们医院和首都儿童医院合作了,不然这个孩子可能会耽误下去,自己也没机会参与到这样的病例中来。
等到了北京专家给他们开会时,一些与手术无关的人员就没办法继续参加,能够与会的都是会直接参与到手术中的相关人员。
这次会议参加的人数也不少,只不过以主任医生为中心,陈林他们这种小角色本来不用参加,但是教学传帮带也是他们两家医院合作的重要内容之一,所有人参加手术的人必须到齐。
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