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程白朮放下心來,還好還好,前些年他就是怕擋著他們財路才不說話。斷人財路如殺人父母,都是不共戴天之仇。程白朮隨後便給這些醫生,以前的帶教,現在的平輩講解治療思路。
正說著,護士來匯報25床病人宋瑜肛周膿腫破潰了。
辦公室內的醫生不住地議論,這麼快?他們以前開的藥,病人喝完藥都要等個一兩天才有反應。
因著男女有別,程白朮讓護士去看看宋瑜的膿腫是否完全破潰,裡面的膿液有沒有排乾淨。不到十分鐘,護士再來匯報,果然,還是差一點。
程白朮便說道:「病人剛剛分娩結束,身體還是比較差,透膿散估計要喝夠三天才行。」
李進立刻找程白朮加了微信,說道:「明天你就要離開肛腸科,待這個病人喝完透膿散,你再回來瞧一瞧。」
程白朮點頭應下,卑微地想,這中醫院會診第一站,雖然依舊是肛腸科,但好歹不是痔瘡了!
第o16章見識
出了肛腸科,轉頭就被魏東林送到內分泌科。魏東林笑道:「內分泌科也是我們中醫院的主打科室,內分泌主任也是十分歡迎你。」
內分泌科手術少,手術都被甲乳外科攬過去,是以內分泌科更多還是以糖尿病和甲狀腺疾病為主。沒辦法,雖然內分泌疾病多,但女性內分泌引起的卵巢早衰、多囊等直接被婦科劃拉走,老年人內分泌不足引起的骨質疏鬆被骨科劃拉走,也就剩下糖尿病和甲狀腺疾病。這裡面還有部分甲狀腺疾病被甲乳外科劃拉走……
內分泌科本應該是個大科室,奈何很多疾病都被分到其他科室去了,這就導致不少人戲稱內分泌科是糖尿病專科。
內分泌科主任謝天對程白朮就不像肛腸科主任那般熱情洋溢了,於他看來,程白朮是來走過場的。中醫對糖尿病並不是沒有用,但明顯不如西藥來的簡單便宜。還別說糖尿病引起的神經病變,中醫肯定是沒有辦法的。是的,內分泌科主任謝天是西醫出身,拿的西醫執照。
明面上謝天態度和藹客氣,沒有過於排斥,然而程白朮依舊從這客氣中捕捉到些許不屑。不信者不醫,這個時代過於浮躁,每個人自我意識極強,自己認定的想要改變過於困難。事半功倍的事情,程白朮不想做,也不願意做。
程白朮會交際,但並不喜歡,於是他打算找個藉口離開。就在這時,一個住院醫湊過來,見程白朮在,猶豫了一下。謝天倒是不以為意,道:「什麼事?」
這住院醫說道:「88床病人泌尿系統感染,剛剛做了彩,發現殘餘尿量達到2oo毫升。」一般的泌尿系統彩都需要在膀胱充盈的情況下進行,但這殘餘尿量測定卻是要病人在尿排空的情況下檢測。一般殘餘尿小於1o毫升,都是正常現象。大於1o毫升,需要觀察。而殘餘尿量大於1oo,就需要及時干預治療,避免尿瀦留引起進一步風險。
這住院醫卻說道:「病人轉院前已經插過尿管十天了,現在暫時不能上。」一般導尿管會用在特定手術時,像是腹腔手術、泌尿道手術之後,避免病人排尿過程中傷口破裂或者感染。幾天之後都會將尿管拔除,長期導尿管容易導致泌尿系統感染和病人膀胱功能退化。
謝天這時有點重視了,也顧不上程白朮,直接就去找88床。程白朮也不好在這關口離開,只能跟上去。
88床病人是65歲老大爺,糖尿病二十餘年,自訴一直都有服藥控制血糖。但這話在座的醫生都不太信,真要老老實實服藥,也不至於發展到糖尿病周圍神經病變的情況。
住院醫在一旁匯報病史,三天前入院,入院時因泌尿系統感染髮燒,餐前血糖達到13.1mmo1L。掛了三天的非甾體類藥物,現在體溫正常,泌尿系統感染有緩解,今日病人自覺排尿不暢、尿頻尿急尿痛,去查了個殘餘尿量測定,發現有3oo毫升殘尿。
謝天思索片刻:「行,後續跟上左氧氟沙星,尿液偏酸,直接上碳酸氫鈉中和。殘留尿量太多,要是過兩天還沒下來,去請泌尿科過來會診做膀胱穿刺。」考慮尿液鹼化有助於抑制病菌生長。
住院醫連連點頭,立刻就去醫生辦公室下醫囑了。
這時,謝天才有空搭理程白朮,笑道:「這是西醫的做法,不知道你們中醫可有辦法?」臉上笑著,眼裡卻都是不予置否。
但凡程白朮真的是二十出頭的年輕人,氣盛輕狂點,估計就要吵起來了。程白朮心平氣和,道:「這種情況用針灸更好點。」
謝天側目,喲,這小伙子挺自信的。謝天說道:「正好,讓我們見識見識中醫的魅力。針灸針我們護士站都有備。」
這陰陽怪氣的,程白朮都在想,這謝天主任怎麼沒有被套麻袋打一頓。許是這一遭還挺多人愛看的,畢竟看戲和八卦是人類天性,周圍已經圍了一圈醫護。程白朮接過針和酒精棉,問老大爺:「大爺,會怕針嗎?」
老大爺樂呵呵,道:「不怕,這針灸我也扎了不少,以前情況好點,我會來中醫院這邊開點中藥和做針灸。」
這回輪到程日術側目,有上中藥和針灸還能發展到糖尿病周圍神經病變這哪個庸醫開的?於是,他問是誰開的藥。
老大爺說道:「就謝主任開的藥,扎針是來住院部這邊,找小林同志扎的。」
看向謝天,謝天絲毫不覺得西醫執照開中藥有什麼問題。中醫執照的醫生開西藥開的少了?謝天回道:「小林是我們內分泌科的針灸醫生,基本上需要針灸的病人都是他扎的。畢竟我們醫院可是中醫院!」
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