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流星他们今天值班,刚上班,护士站传来“黎明老师,收病人了。”
11床,寄xx,男,8月,体重8千克。
黎明老师说:“孩子怎么啦,你能给我们说说吗?”
患儿姥姥说:“孩子5天前出现,惊厥,历时约几秒钟,未引起注意,5天来,哭闹不安,惊厥时有作,黄昏时明显。严重时全身颤抖。大约3o-4o分钟可以缓解。今天早晨出现四肢抽动,历时约5分钟左右。急来医院,门诊让住院治疗。”
黎明老师说:“孩子抽搐时有没有大小便失禁,口吐白沫,昏迷的情况?”
“”这个我们没有现,抽搐完了,也没有现你说的情况。”孩子姥姥说。
黎明老师问:“孩子8个月了,平时补钙了没有,最近孩子受伤了没有?”
“没有受伤,也没有跌伤之类的。”
检查身体:易激惹,头稀疏,枕秃梦想,前囟约2.5*2.5厘米,面部红润,乳牙萌出2颗,咽部充血,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心率96次分,心律齐,各瓣膜区无杂音,腹平软,赫氏沟明显,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,生理反射存在,亢进,病理反射未引出。
血常规:白细胞m1,
胸部x线片结果示:双肺纹理粗乱。
检查完患儿,流星和黎明老师回到医生办公室,黎明老师说:“患儿特点:1.患儿,男,8月,2.间断惊厥,哭闹不安5天,3.头稀疏,枕秃梦想,前囟约2.5*2.5厘米,面部红润,乳牙萌出2颗,咽部充血,颈部无抵抗。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心率96次分,心律齐,各瓣膜区无杂音,腹平软,赫氏沟明显,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,生理反射存在,亢进,病理反射未引出。4.常规:白细胞m1,胸部x线片结果示:双肺纹理粗乱。”
初步诊断:佝偻病,极期,但是咱们要排除颅内器质性病变,排除癫痫等。
先我们来分析一下佝偻病的症状,佝偻病是一种常见的骨骼疾病,主要影响儿童的生长和育。其诊断通常需要综合考虑多个方面的因素。
详细询问孩子的健康状况、饮食习惯和家族病史等,了解是否存在可能导致佝偻病的风险因素。同时,还会进行身体检查,观察孩子的骨骼形态、姿势和运动能力等。
此外,血液检查可以帮助检测血钙、血磷和维生素d等指标,以确定是否存在营养缺乏。x光检查可以显示骨骼的异常,如骨密度降低、骨骼变形等。
对于一些疑似病例。还要进行进一步的检查,如骨活检或基因检测等,以明确诊断。
综上所述,佝偻病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以确保准确诊断并制定相应的治疗方案。早期诊断和治疗对于预防骨骼畸形和并症的生至关重要。
目前该患儿的病史和症状比较符合佝偻病的诊断,需要辅助检查确诊。
检查头颅cT,视频脑电图,检查血钙,血磷,维生素d测定,骨密度的检查。明确诊断。
佝偻病是一种骨骼育不良的疾病,主要影响儿童。治疗佝偻病通常需要综合的方法,包括以下几个方面:
1.**补充维生素d**:维生素d对于骨骼健康至关重要。建议孩子服用维生素d补充剂,以帮助身体吸收和利用钙。
2.**钙的补充**:除了维生素d,足够的钙摄入也非常重要。孩子可能需要增加富含钙的食物的摄入,如乳制品、豆制品、海鲜等,或建议服用钙剂。
3.**阳光照射**:适当的阳光照射可以帮助身体合成维生素d。鼓励孩子在户外活动,每天接受适量的阳光照射,但要注意避免过度曝晒。
4.**运动和锻炼**:适当的运动和锻炼有助于增强骨骼和肌肉。可以进行一些适合孩子年龄的体育活动,如跑步、跳跃、游泳等。
5.**矫正姿势**:如果佝偻病导致了姿势异常,可能需要进行物理治疗或使用矫正器具来帮助纠正不良姿势。
6.**定期随访**:治疗期间,孩子需要定期去医院进行检查,以监测病情的进展和治疗效果。医生根据情况调整治疗方案。
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