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第79章 凶险地骨盆骨折2（第1页）

抢救室2床，陈xx，女，35岁，手术后第二天，闫主任带领全科医生进行查房，闫主任检查患者，心电监护仪上的数据:血压:11878毫米汞柱，心率:84次分，呼吸2o次分

出病房，回到医生办公室，闫主任分析:“患者经过手术治疗，病情基本稳定，现在骨盆骨折内固定术后，目前病人的骨折属于骨盆骨折里面比较难处理的一种，那么我们重新认识一下骨盆骨折：

闫主任在医生办公室，手中拿着骨盆模型，开始讲解骨盆骨折的分类。他先提到了骨盆骨折的直接暴力和间接暴力两种类型，根据骨盆骨折的稳定性分型，稳定性骨折，不稳定性骨折。然后详细描述了不同类型的骨折特点和表现。

闫主任接着讲解了骨盆骨折的具体分类，如骨盆边缘骨折、骨盆环骨折、骨盆撕脱骨折等。他通过模型展示和图片解释，让大家对各种骨折类型有了更清晰的认识。

此外，闫主任还强调了骨盆骨折的严重性和可能带来的并症，如出血、内脏损伤等。他提醒大家要及时诊断和治疗，以避免不良后果。

最后，闫主任鼓励大家积极提问，并耐心地解答了大家的疑惑。通过他的讲解，大家对骨盆骨折的分类有了更深入的了解。”

通过对骨盆骨折分类的了解，我们再学习一下骨盆骨折的预后。

闫主任医生办公室，面带微笑，眼神坚定而自信。他以深入浅出的方式，详细地讲解了骨盆骨折的预后情况。

他先强调了骨盆骨折的严重性，指出这可能对患者的生活产生重大影响。然而，他同时也提到了现代医学的进步和治疗方法的多样性，为患者的康复带来了希望。

闫主任接着介绍了骨盆骨折的治疗过程，包括手术和康复阶段。他强调了早期治疗的重要性，以及患者和家属在康复过程中的积极配合对于预后的关键作用。

他谈到了康复期间的物理治疗、康复训练和定期随访的重要性，这些措施有助于恢复骨盆的功能和稳定性。闫主任还提醒大家注意可能出现的并症，并强调了及时治疗和预防的重要性。

最后，闫主任鼓励患者要保持积极的心态，勇敢面对康复过程中的困难。他强调了团队合作的重要性，包括医生、护士、物理治疗师和患者本人及其家属之间的紧密配合。

通过闫主任的讲解，听众对骨盆骨折的预后有了更清晰的认识，同时也感受到了他对患者的关怀和专业精神。

分组查房，古老师，流星他们这一组病人仔细检查完毕，处理医嘱，对本组病人抢救记录，病程记录完整的梳理一遍。已经是11点多了。

古老师说:“咱们的病人，很典型，不论股骨头骨折，骨盆骨折都是比较常见。通过这些病人的观察治疗。能更深刻体会骨科治疗的特点。”

“对于骨科患者，特别是需要长期卧床休息的病人，我们不仅要注意骨折恢复的情况，更要注意长期卧床休息的何病症。下面我们就骨科长期卧床休息的患者，合并症梳理一下。”

古老师详细地分析了骨科骨折患者长期卧床休息可能引的合并症。

“长期卧床会导致患者肌肉萎缩、骨质疏松，影响康复后的肢体功能。同时，长时间的卧床还容易引褥疮，给患者带来痛苦。

此外，患者的呼吸功能可能会下降，肺部容易感染。心血管系统也可能出现问题，如血液循环不畅、深静脉血栓，肺栓塞等致命性疾病。”

古老师强调，“对于这些合并症，早期预防和及时治疗至关重要。建议患者进行适当的康复训练，保持身体活动，注意护理，以降低合并症的生风险，促进患者的康复。”

“所以治疗骨折患者我们可以采取一些措施防止合并症。比如褥疮，我们使用防褥疮床垫，防止肌肉萎缩，可以进行早期康复训练，防止骨质疏松，给予药物治疗，勤晒太阳。对于肺部感染的预防，可以建议勤翻身，尽可能减少病原体的接触。

对于血液循环不畅，我们可以被动康复运动，如按摩，推拿，促进血液循环加。阻止动脉静脉栓塞的形成。

对于年龄大，身体机能差，有基础疾病的，特别是肢体限制的患者，我们可以使用抗凝剂，预防血栓栓塞。所以治疗疾病，治疗未病，在咱们骨科尤为重要。”

古老师继续讲解:“除了积极治疗，康复外，骨折的护理也很重要。对于骨折患者的护理，需要细致入微。要密切观察患者的病情，包括伤口的肿胀、疼痛程度和肢体的活动情况。保持患者的体位舒适，定时翻身，防止压疮的产生。

在饮食方面，要提供富含营养的食物，帮助骨折愈合。

协助患者进行适当的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，但要避免过度活动。

同时，要给予患者心理上的支持和关怀，让他们保持积极的心态。定期复诊，确保骨折愈合良好。精心的护理有助于患者早日康复。所以病人的治疗康复是科室里所有同志的共同努力。”

抢救室2床，陈xx，手术后第三天，患者精神状态良好，生命体征稳定。切口渗出少量。今天换药，腹部引流条，少量渗出，尿道冲洗，减少骨盆悬吊重量。术后第三天了，可以使用抗凝剂。防止血栓栓塞。严密观察尿液，切口变化。

手术后第四天，精神状态良好，生命体征稳定，试给抗凝剂后患者尿液，手术切口无变化。继续维持原治疗。

手术第五天，患者一般状况良好，切口无渗出，引流条干燥。患者病情稳定拔除引流条，换药，停止心电监护。继续原治疗。

患者住院7天转出抢救室，观察治疗23天病情恢复出院，嘱咐定期复查。