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2 章（第1页）

者，45岁，当天接诊时，病人已经有严重腹泻，并伴有高烧不退，由于石湾区医院一直没有找到病因，佛山医院的接诊医生一开始怀疑是急性肠炎，于是收进了感染科。治了两天，发现病人出现肺部感染，咳嗽加重，并且呼吸急促，一般正常人每分钟呼吸约在18次左右，可这位病人每分钟呼吸达40多次，就像刚刚一口气爬了10层楼般的喘气，出现典型的「成人呼吸窘迫综合征」。紧接着，病人出现血氧饱和度低，面色发绀（即面部发紫），这是一种严重缺氧状况。经X光透视发现肺部出现了阴影，表明两肺都受到了损伤。病人病情恶化，赶紧送到医院重症监护室抢救。

重症监护室吴敏主任接着介绍说，收进庞姓患者后，由于感染科以急性肠炎治疗无效，当时见病人表现为又发烧，又发寒，又腹泻，有些像伤寒的症状，他们先怀疑是伤寒。

伤寒，是一种古老的传染病了，流行病学上叫传统传染病，至今它仍列在《传染病防治法》35种传染病之中。

在人类历史上，有文字记载的最早发生的瘟疫，就是伤寒。

被西方人称为伟大的历史学家的雅典人修昔底德就是3000年前这场瘟疫的幸存者，他后来在《波罗奔尼撒战争史》中，以超过半章的篇幅，详细记下了当时伤寒发生的情景，为后人研究留下了无比珍贵的资料：「……连身体十分健壮的人也突然开始发烧、发炎、眼睛变红；喉咙和舌头上出血，发出异常恶臭的气息，呼吸急促，还不停地打喷嚏；不久之后，胸部发痛，接着就是咳嗽。以后就是肚子痛，呕吐出连医生都不知道的各种胆汁。这一切都很痛苦。大部分时间是干呕，身体抽搐；接下来，抽搐时断时续，虽然身体外表温度不高，也没有出现苍白色，但略显红色和土色的皮肤上出现了小脓疮和烂疮。身体内部始终高热不止，就是穿着很薄的亚麻布，病人也不能忍受。许多没有人照顾的病人只能跳进大水桶里，浸在冰冷的水里，以降低热度、消除不可遏止的干渴。他们无论喝多少水，总是一样的渴。他们无法安静下来，长时间失眠更加恶化了本来就脆弱不堪的身体。这样持续大概七八天之后，大多数病人死于体内高热；即使有些患者能熬过这个高温的危险期，随后，多半也会因肠胃溃烂和不可控制的腹泻衰弱而死……」

人类与这一种曾经造成「雅典文明衰落」的传染性疾病斗争了近3000年，才逐渐弄明白了致病的原因，从而找到战胜它的方法。

第一位参加与伤寒搏斗的医生，就是被尊为「医学之父」的希波克拉底。当时，希波克拉底是马其顿王国的御医。他得知雅典发生瘟疫后，冒着生命危险前往疫区。在经过种种努力采取了当时已知的很多防治方法都无效的情况下，希波克拉底不气馁，他忠实于自己的职守，一直坚持工作在疫区一线，经过仔细观察发现了一个奇特的现象：在雅典每天与火打交道的铁匠仿佛与瘟疫无缘。他想，或许火可以阻止这场瘟疫的蔓延。于是，他带领人们在全城各处燃起火堆，果然瘟疫消退了。

希波克拉底用大火挽救了雅典，留下了激励后世流传至今被所有医生尊为神圣职业操守守则的「希波克拉底誓言」，但希波克拉底并没有揭开这场瘟疫的真正病原。

直到20世纪现代医学家那里才得到解答。1950年，美国堪萨斯大学的医学史教授拉尔夫。H。梅杰经过研究，认为雅典的这场瘟疫实际上是流行性伤寒。到了七十年代，坦普尔大学的历史学教授和医学史专家罗德里克。E。麦格鲁经过研究也赞同梅杰教授的结论。

病理学家们经过一代一代人的锲而不舍的努力，甚至付出了生命的代价，伤寒的病原体，才在1906年被美国病理学家霍华德。泰勒。立克次发现。不幸的是，立克次本人在实验室里寻找病原体中感染了斑疹伤寒而不幸逝世。人们为了纪念他，将斑疹伤寒的病原体定名为「立克次体」。随后，法国科学家夏尔-于勒-昂立。尼科尔在前辈研究的基础上，探明了斑疹伤寒的传播机理，原来，它是通过体虱传播的，在卫生条件差的贫民窟和军营里自然容易感染它。法国科学家尼科尔因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。

随着医学的进步和发展，如今我们不但已经知道伤寒是由跳蚤所传播，而且知道跳蚤传播的是一种「伤寒杆菌」，但人类揭开这个秘密差不多用了近3000年的时间，可见人类与传染性疾病，与瘟疫斗争的艰辛和漫长。

如今我们除了有较为准确的检验的方法，也有疗效很好的治疗方案。伤寒虽然未像天花那样被人类彻底消灭，但它已经很难再形成瘟疫大面积的伤害人类。

诊断一个人是否患了伤寒，最准确的方法就是检验病人的血液，从中寻找伤寒杆菌。于是，佛山市第一人民医院的医生对庞姓患者进行了血液检验，通过对病人的血培养，没有检验出伤寒杆菌。

在病人的血液里找不到伤寒杆菌，说明病人患的不是伤寒。

仍然找不到庞姓患者的病因，于是，有医生怀疑是「禽流感」。

这可是让大家都不敢掉以轻