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动脉出血,尤其是这种冲击伤,破裂有不是普通撞击伤可以比的,动脉直接部分粉碎,出血一眼看下去,真的是很凶,不知道的还以为是腹腔内断了多少血管呢,满眼都是喷射状的血液,尤其是现在打开腹腔内,腹腔内压力骤减,动脉出血似乎是更加的严重。
呼。
武小富的声音响起,苏若华不由得瞧了武小富一眼,小伙子啊,主刀是谁来着?
果然是只有肠道,苏若华和武小富都是松了口气,只要是肠道,那就有救的机会,若是肝脏、肾脏、脾脏的话,怕是就难了。
武小富知道苏若华和他往日无冤,近日无仇的,肯定不会无缘无故针对他,既然不是针对他,那就是提醒了。
不过,虽然是有机会,但是此时患者的情况也不好。
苏若华也是有些无语,她一个做无国界医生的,一天天的和这种伤打交道,还在找来找去呢,武小富一眼就给瞄到了,还迅准确的将断端找到完成了钳止!
要知道,动脉的张力可是很大的,一旦断裂,尤其是这种完全离断,断端会迅的回缩,难找至极。
但是在武小富面前,这最大的危险,竟是和没有一样,虽然心中郁闷,但是苏若华的动作也是很快,毕竟这是在救命呢,哪敢太多的犹豫,武小富已经是将断端给找了出来,并且完成了钳接,还留出了足够的损伤距离。
损伤的血管确实不只是回肠动脉,还有紧邻的静脉和毛细血管,但是相比于回肠动脉来说,这些血管就相对的没有那么重要了,只要是将回肠动脉出血止住,那么下面就可以从容的处理枪伤,给处理伤口争取时间。
还有一点苏若华和武小富很像,那就是快,苏若华的操作,也很讲效率,武小富这边刚刚开始清创,苏若华那边已经是接过了手术刀,直接开腹了。
这台明显是没有修补的必要了。
“苏姐。”
“配血来了。”
不过,这位似乎也不讲究什么小口子,直接就拉开了一条足足七八公分的口子。
不像是其他器官,少一点都不行,这肠道可是人体内最长最多的器官了,少一截问题不大,要是真的破损太大,无法修补,直接切掉,进行吻合就行了。
武小富想着,苏若华已经是开始操作。
武小富心中记下,开始配合苏若华进行手术。
武小富看向苏若华,眼神中透露的意思也很明显,等什么呢,吻合啊。
子弹的冲击伤,回肠为了缓冲子弹的冲击力,更是破碎不止一点。
周围的肠道组织都是不能信任了,这要是真的哪里破了,补哪里,怕不是几天的功夫,肠道其他地方也会出现破损,到时候,总不能再开一次腹吧。
所以第一原则就是万全。
能够切掉保证完全,何必非要修补呢,当然了,现在第一要务,还是要找到子弹。
这是急诊伤,患者的肠道内还有着食物流转。
所以要先进行腹腔内的清洗,不然的话,容易引腹膜炎,出现休克症状。
而清洗的同时,寻找子弹。
也容易的很,c臂机推进来,照了一下,就齐活儿了。
瞬间锁定子弹,将其取出来,祸源没了,接下来进行回肠切除和吻合就行了。
“你来还是我来?”
苏若华看向武小富,武小富当即笑了笑,“你是主刀,当然是你来了。”
苏若华瞅了武小富一眼,犹豫一下,“还是你来吧,肠道的处理,我还真是不如你。”
这不是苏若华捧武小富或者是谦虚,武小富的名气越来越大,手术视频都是在全科学习,苏若华也是看到过,肠道吻合这块儿,整个急诊科,怕是也只有段豪能够媲美了,苏若华的肠道吻合,也只是不错,她就属于那种啥都会做,但绝对不会太专的样子。
这种情况,武小富既然在台上,有更好的选择,肯定是让武小富来,这也是对病人负责。
听到苏若华的话,武小富也就不客气了。
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