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第4338章 清营汤(第2页)

现在这流脑,具有传染性的,在那个年代来说,自然也算是传染病。

以前医疗条件没有那么好,如果村里有出现流脑患者,也就导致整个村的村民感染,也就出现所谓的人头瘟。

而在那个时候,不懂得隔离,又没有遇到好的医生,全村村民感染了这个流脑,出现死亡都有可能的。

即使是到了这个年代,这个流脑的死亡率还是很高的。

韩平去让女护士煎药汤后,韩平回来了。

叶晨看向曹女士的丈夫说道:“你放心,这药方是治疗这一类疾病的。”

“你确实放心就行,叶医生的医术非常好。”韩平也安慰对方说道。

叶晨和韩平没有那么快回去,两人到一旁后,叶晨看向对方问道:“你一定非常好奇,明明上午那个脑膜炎患者,我用的是伤寒学派经方,而现在这位流脑患者,用的是温病学派经方。”

“热入营分证。表现身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。刚刚曹女士的情况有许多症状非常明显。”

“除此之外,这个清营汤,常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。”

“方中犀角、生地清营凉血;银花、连翘、黄连、竹叶心清热解毒,并透热于外,使入营之邪透出气分而解;热壅血瘀,故少配丹参活血消瘀以散热;邪热伤阴,故用麦冬、玄参养阴生津。”

韩平又是点点头。

虽然他是伤寒学派,甚至经方派出身。

但是,许多中药成效是一样的。

“邪热内传营分,耗伤营阴所致。邪热传营,伏于阴分,入夜阳气内归营阴,与热相合,故身热夜甚;营气通于心,热扰心营,故神烦少寐、时有谵语;邪热深入营分,则蒸腾营阴,使血中津液上潮于口,故本应口渴而反不渴;若邪热初人营分,气分热邪未尽,灼伤肺胃阴津,则必见身热口渴、苔黄燥;目喜开、闭不一,是为火热欲从外泄,阴阳不相既济所致;斑疹隐隐,乃热伤血络,血不循经,溢出脉外之征;舌绛而干,脉数,亦为热伤营阴之象。”

“《素问.至真要大论》“热淫于内,治以威寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。故方用苦咸寒之水牛角清解营分热毒,为君药。热伤营阴,又以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒,三药共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,共为臣药。”

“君臣相配,咸寒与甘寒并用,清营热而滋营阴,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,清心解毒;丹参清热凉血,并能活血散瘀,可防热与血结。上述五味均为佐药。本方的配伍特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈。”

“若寸脉大,舌干较甚者,可去黄连,以免苦燥伤阴;若热陷心包而窍闭神昏者,可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍;若营热动风而见痉厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、钩藤、地龙以熄风止痉;若兼热痰,可加竹沥、天竺黄、川贝母之属,清热涤痰;营热多系由气分传入,如气分热邪犹盛,可重用银花、连翘、黄连,或更加石膏、知母,及大青叶、板蓝根、贯众之属,增强清热解毒之力。”

。。。

叶晨和韩平边走边说。

韩平听完更是深知叶晨用药之道,远远出他的想象。

叶晨用药,不可能拘束于经方派,或者某个中医学派。

实际上,归根到底,叶晨还是按照辨证施治,对症下药来给患者开药的。

半个小时后。

那边已经煎好药汤。

女护士送药汤过来,然后亲自喂曹女士喝下这一碗药汤。

本来今晚韩平不用加班的,现在因为曹女士的情况,只能留下来加班。

“韩主任,我先回去,如果到时患者有什么大的变化,情况比较危急,可以随时联系我。”

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