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第83章 古文解析 刺志论篇第五十三（第2页）

疾病的发生发展是不断变化的，但虚实的基本原理不变。我们要在变化中把握不变的规律，灵活运用治疗方法，如同周易中在卦象的变易中寻找真理。

四、在《素问·第53章刺志论》中，虚实之道的体现如下：

1.正常的虚实状态：

气与形的相应：气实形实，气虚形虚。即人体之气充实，形体就壮实；气虚弱，形体也相应虚弱，这是正常的生理状态。例如，一个人身体健康、气血充足，就会表现出精力充沛、肌肉健壮等形体充实的状态；反之，若气血不足，就会有形体消瘦、乏力等虚弱的表现。

谷与气的关系：谷盛气盛，谷虚气虚。饮食丰盛，人体的气血就旺盛；饮食不足，气血就会衰弱。这反映了后天饮食对人体气血的滋养作用，正常情况下两者是相互关联的。

脉与血的对应：脉实血实，脉虚血虚。脉搏充实有力，意味着血液充盛；脉搏细弱无力，代表血液衰虚。中医通过切脉可以判断人体血液的充盈程度，正常状态下脉和血的虚实情况是相符合的。

2.反常的虚实情况：

气虚身热：一般来说，气虚会导致身体机能下降，出现怕冷等寒象，但这里却出现了身体发热的反常现象。比如，一个人明明气不足，却有发热的症状，这可能是因为伤暑等特殊原因导致的。

谷入多而气少、谷不入而气多：正常情况下，吃得多气血应该充足，吃得少气血会相对不足，但出现了吃得多反而气少、吃得少反而气多的反常情况。前者可能是由于失血、湿邪等因素影响了气血的生成和运行；后者可能是因为邪气停留在胃和肺等部位，影响了气的正常运行。

脉盛血少、脉少血多：脉搏盛实按常理应该血液充盈，但却出现血少的情况；脉搏细弱本应血少，却反而血多，这些都是与正常情况相悖的虚实异常表现。

3.虚实的成因及病理表现：

气盛身寒与气虚身热的病因：气旺盛但身体寒冷，是感受了寒邪；气虚弱但身体发热，是感受了暑热。这两种情况都是由于外邪的侵袭，导致人体的气和身体的表现出现了异常。

谷入多而气少等情况的病理分析：饮食多但气少，可能是因为失血或湿邪聚居于下部；饮食少但气多，是邪气在胃及肺。这些都是由于体内的病理因素影响了饮食与气之间的正常关系。

脉大血少与脉小血多的原因：脉大血少是因为风邪侵入脉中，影响了血液的正常运行；脉小血多是因为饮酒过多等原因导致中焦郁热，使气血的分布出现异常。

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4.针刺治疗的虚实对应：

邪气与正气的出入：实者，气入也，即实证是邪气亢盛侵入人体；虚者，气出也，虚证是人体正气外泄。

针刺手法的差异：入实者，左手开针空也，针刺实证时，出针后左手不要按闭针孔，使邪气外泄；入虚者，左手闭针空也，治疗虚证时，出针后左手随即闭合针孔，使正气不得外散。这体现了根据虚实的不同情况，采用不同的针刺方法来调整人体的气血。

五、用不同词牌名来赞《以周易哲学解析〈素问·第53章刺志论〉的虚实之道》的内容：

《沁园春·虚实周易》

素问篇章，刺志论说，妙理深藏。探虚实之道，易哲相映；阴阳变化，奥秘昭彰。气盛身寒，气虚身热，疾病缘由细考量。平衡破，看失衡之态，乱象呈祥。

象数关联其详，整体观、乾坤蕴妙方。悟变中不变，遵循规律；疗疾之法，智慧之光。动静相宜，针开针闭，把握真机疗病伤。哲思启，赞医经周易，共谱华章。

《水调歌头·易哲医理》

素问刺志论，周易启思玄。探寻虚实奥秘，医哲互相连。气血运行之理，脏腑功能之变，微妙在其间。动静循其道，象数解迷团。

疾病态，阴阳乱，细研钻。平衡把握，乾坤运化见真颜。易理医经共赏，智慧光芒闪耀，妙悟在心端。赞誉传千古，经典永流传。

《满江红·虚实易医》

素问篇章，论虚实、易哲参详。探其奥、妙思层出，智慧飞扬。气血阴阳相倚伏，乾坤动静蕴灵光。辨病症、析失衡因，心明朗。

医经传，哲理长，深探究，谱新章。赞乾坤之道，无限思量。易医交融通奥秘，古今智慧绽光芒。继传统、创未来新篇，豪气昂。

诠释：

《沁园春·虚实周易》：这首词描述了《素问·第53章刺志论》中所蕴含的虚实之道，以及它与周易哲学的相互映照。强调了阴阳变化的奥秘被清晰揭示，疾病的缘由在仔细考量中显现。同时，还提到了象数关联的详细情况和整体观中蕴含的妙方，以及在变化中遵循规律和运用智慧疗法的重要性。最后，对医经和周易的结合表示赞美，期待它们共同谱写辉煌篇章。

《水调歌头·易哲医理》：此词围绕素问中的刺志论和周易的哲学展开，阐述了两者之间的紧密联系。深入探讨了气血运行和脏腑功能的变化原理，以及其中的微妙之处。指出在动静之间遵循规律，通过象数解开谜团。还描述了疾病的状态和阴阳的混乱，强调了仔细钻研的重要性。最后，表达了对易理和医经的共同欣赏，以及智慧光芒的闪耀和内心的深刻领悟。

《满江红·虚实易医》：这首词重点强调了素问篇章中对虚实的论述以及与周易哲学的深入参详。表达了其中的奇妙思想和智慧的飞扬。阐明了气血、阴阳、乾坤、动静之间的相互依存和蕴含的灵光。在辨别病症和分析失衡原因时，让人心中明亮。同时，赞扬了医经的传承和哲理的深远，鼓励深入探究并谱写新的篇章。最后，展现了继承传统、开创未来的豪迈气概。

待续

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