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“抢救车里面有普罗帕酮吧?”高风问了一下护士,他记得是有的。
“有。”护士肯定的点了点头,“我去给推过来。”
“顺便给他戴个心电监护。”高风又交代了一句,护士应了一声。
张天赐把水接回来了,高风拿手试了试,“这怎么是温水啊,去拿两个冰袋放里面。”
护士把监护给苟建设戴了上去,这时候盆里面的水也变成了冷水。
张天赐给端着,苟建设把脸浸了进去,然后用手磨蹭了两下。
“这能行吗?”苟建设的儿子心里有点没谱,“是不是用点降这个心率的药物啊?”
“别急,要是没效咱们就用药。”高风安慰他道,“药都在一边备着呢。”
不到2分钟的时间,心电监护上病人的心率从原先的180次分左右降到了90次分左右。
苟建军松了口气,“好了,这会儿不心慌了。”
“你这个一会儿我让心内科给会诊下。”高风对他交代了一句,“你先别下床活动。”
室上性心动过速简称为室上速,指的是由于希氏束以及希氏束以上的传导系统病变,导致心房率、心室率每分钟超过100次的心律失常。
“丽雅,你来说说室上性心动过速的急性期治疗。”
“用冷水洗脸...”黄丽雅憋了半天。高风也没指望她能说出来,上学的时候老师肯定讲了,但是能记住的不多。
“首选Valsava动作:首先深吸气到头时屏住呼吸,然后再用力将气体呼出,时间控制在10~30s之间即可,Valsava动作也是国际公认的、安全的室上性心动过速一线紧急治疗方案。”
“也可以选择将面部置于冰水当中,做游泳时的潜水动作,刺激咽喉部位,人工诱导恶心、呕吐动作。”
“单侧颈动脉窦按摩:有经验的患者,可在医生的指导下对单侧颈动脉窦进行按摩治疗,时间控制在5~10s即可。”
“如果血流动力学不稳定,比如存在严重心绞痛、低血压、急性心衰的患者,以及经过药物治疗没有疗效的患者,推荐采用同步直流电复律进行急诊治疗。”
();() “回去再看看室上速的药物治疗和手术治疗,明天提问。”又要薅羊毛了,高风充满期待。
心内科的会诊医生来了后看了看刚才做的心电图,又详细的询问了病史,最后给出具了意见:可以先吃药观察,如果发作次数频繁的话建议做导管射频消融术。
苟建设的儿子拉着他仔细问了问价格和手术风险,表示家里人一会儿商量一下,看能不能直接做手术。
看着父亲刚才心率这么快,他那会儿挺害怕的。
“老婆,中午一块吃过饭不?”高风给李欣瑶打了个电话。
“吃什么啊?”李欣瑶很快就到了楼下,“附近都吃一遍了。”
“不行去吃老碗面吧。”高风提议,“我在那吃饭不收钱。”
“为什么啊,老板是你亲戚?”李欣瑶表示不信。
“差不多吧。”高风卖了個关子。
“咦,你来了啊!”老碗面的老板很高兴,“好久都没见你了。”
“这桌一会免单啊。”老板冲收银的小妹喊道。
“快说怎么回事。”李欣瑶拉着男友的胳膊。
“说来话长。”
“那就长话短说!”李欣瑶不给他面子。
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