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在第六个医师节到来之际,我们准备了视频,有些话我们想要说,有些东西我们想要表达。
我们有自己的压力,不是显微镜就能解决所有。
记得在刚入行的时候,第一次听到一次质疑的声音,那是临床质疑科室主任的,原因是有一份报告,病理没有给一份肯定性的报告。
临床说:“你们抱那么大一个显微镜都看不出来吗?”。
显微镜只是把组织放大40倍,100倍,400倍,它不会自己去识别,它需要你的人脑去判断。
不是每一个病变都那么典型,它需要你去联想,去鉴别,找到足够多的证据,你才能去诊断。
就是这么一个事情,你永远不可能说你做得很好,因为每一天都有病例,是你不可能放在显微镜下你就会的,你得猜测它可能来源什么,你还得评估你自己的能力,能不能通过组化,你能给到一个结果,如果不能,组化也别做,把初步诊断下了,让上级医院去做这个工作。
每一天你都有不会的,你每一天都受到质疑,在外学习的时候,和临床接触的不少,说的最多的是,“你们医院好啊,让你们过来学习,我们医院下得报告,真不知道他们下了什么,他们才应该出来学习”。
我听着,有些尴尬的笑了笑,说这话的临床,有些是我们上级单位,他们的病理,在省里边做得算好,而有些和我们平级,在省里边,同行公认算好的,而这样的话,我们私下听过无数次。
无论怎么做,一直受到质疑,一直不被肯定,心里边有委屈,后来慢慢习惯了,我们是终末诊断,临床对我们的期望过高,所以,对我们的失望就大。
当我们查看影像学报告的时候,我们会发现很大的偏差,但我们从来听不到临床对他们的质疑,所以,同样作为诊断科室,我们觉得他们很幸福。
当我看电影《消失的她》,听到片尾主题曲《笼》的时候,我感觉到一种感同身受,我觉得这样的旋律,特别能释放心里边压抑的感受,我不知道这种压抑究竟来自于哪里?但是,这些年,莫名的压抑,让我总觉得,心中的那片阳光很难绽放开来。
两年前改编过一首歌词,自娱自乐,总觉得工作的枯燥,我们可以做点什么,后来,想要尝试参加视频大赛,又改编过一次歌词,医师节快到了,医师节似乎更像是临床医师过的节,那么,我们病理医师呢?
我们是病理医师,我们也是医师,上学的时候,我是临床医学系,实习的时候,在临床实习,进了医院,我在临床轮转了十四个月,最终选择病理,有逃避的原因,临床太辛苦。
可真正接触了病理,病理也不轻松,活体标本取材,不是一开始就能接受,需要经历一段恶心的状态,你看到很多标本都恶心,你的饮食习惯也要发生变化,内脏你不想吃了,胃、肠你也恶心,你在这一时段,不用减肥,你自然就瘦了。
然后就是尸体标本取材,也就是尸检,当你去福禄山都会感觉到阴森可怕的时候,有谁会想到,现在接到去福禄山的任务,是最幸福的时候,因为,福禄山就在城里,近,有尸检台,还有空调。
我们曾经爬山涉水,提着十几斤的尸检工具在山上,山脚,路边,或者临时搭建的尸检台工作,烈日下,弯腰驼背,还没有自来水工作。
我们弄完,顾不上身上的腥味,我们只有村民提过来的水,勉强把器械清洗干净,然后洗了一下手,心里完全不能接受自己一身的味道,然后再赶几个小时的路,回到自己的科室。
我们是病理医师,越成长,越难,慢慢的不在意临床的质疑,慢慢的不在乎领导是否对我们满意,慢慢的只关注这一个病例,我能不能做,能做多少,怎样从最节约、最理智的方向解决这个病例。
是会诊吗?直接会诊?还是尝试着做一轮组化,我们不仅要病理结果,我们还要抢时间。
再慢慢的,工作量越来越大,一直持续进不到人,从事这个专业的人越来越少,国家每年培养的病理人才,根本不能满足工作的需要。
每天阅不完的片,我终于明白,为什么病理医师都习惯于沉默,为什么话那么少,为什么身上都有一种沉闷的气息,那是因为,我们面对肿瘤,我们分析肿瘤,我们亲手写下肿瘤的诊断。
我们绞尽脑汁,寻找肿瘤的来源,免疫组化,基因检测,我们从HE切片猜测肿瘤的来源,上最合理的组化,尽可能用最低的成本找到肿瘤来源,然后给肿瘤命名。
标本量越大,肿瘤越多,肿瘤越多,肿瘤便越复杂,当我听到《笼》这首歌的旋律的时候,我突然感觉到,这首旋律,就好像我们病理医师诊断的一个过程。
医师节到了,我们总要表达些什么,我听着旋律,看着原歌词,反复听了几遍,我在敲打着电脑的键盘,我想要表达慢慢的东西就有了。
医师节,我们唱一首病理医师的歌曲,留下我们工作的痕迹,记录我们成长的经历。
连续修改了几遍歌词,《我们是病理医师》便成形了。
阅片中寻找光图象中探索
总以为能找到病变中的线索
用心思考探讨束手无策想着
猜着找着诊断的结果
为何诊断叫人迷朔
为何人们总予我厚望
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