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第202章 枪伤（第1页）

第2o2章枪伤

武小富从器械护士手里接过持针器，开始用3-o可吸收缝线间断缝合颈白线，修复甲状腺前肌群。

貌似这最后的工作，武小富也好久没干了，不过对于武小富来说，这真就是小菜一碟。

最后也没忘在术野放置1根硅胶引流管，经乳晕置直径5mm套管的切口引出，接上负压。

对了，美容缝合。

武小富现在的缝合水平，是越来越厉害，患者才是三十多岁，虽然说乳腺不在裸露部位，根本看不到，但是即使是在老公面前，患者肯定也是想要将最美的一面，展现给对方的，所以这个疤痕，肯定是能轻就轻些，能没有就没有。

而在外科缝合中，美容缝合，无疑就是效果最好的了。

当然了，医生不同，美容缝合也是不同的，有的医生就能将美容缝合，缝合的比普通缝合还疤痕明显，而有的人，就隐约而不可见，对，后者就是武小富。

武小富自信的将皮缝完。

“不错，这要是还疤痕明显，那一定是患者有疤痕体质。”

听着凌主任的赞誉，武小富暗暗的给其点了个大拇指，嗯，这是会说话的。

和腹腔镜一样，只要是用腔镜做，基本都是全麻，鲜有例外的，这台自然也是一样。

辅助平卧位之后，武小富就去洗手了。

“那就试试，不过，咱们慢慢来，不着急，我可是知道的，你很快，但是咱们甲乳外科，基本上病情都没有那么着急，讲究的是慢工出细活儿。”

虽然说手术是第一次做，但是武小富的功课可是没少做的。

腺瘤的位置也是甲状腺右叶下极，大小也是差不多，嗯，手术其实就和上个手术差不多，本来这个病人应该排在第四台的，凌主任直接给提到第二个，具体什么想法，嗯，就是为了保险，复制一台手术，总比做更加复杂的手术更加不容易出错吧。

还是同样的入路，从双侧乳头连线胸骨旁做一个1omm的切口。

啊！

凌主任笑容一滞，试啥，啥都得慢慢来啊，你一个以前都没有做完甲状腺腔镜的人，现在能够扶好镜子，已经是很了不起了，这是还想要主刀啊，主刀也可以啊，凌主任也不是舍不得，但是你得再熟练熟练啊，这看一台，就上手，凌主任也胆颤啊。

回来消毒、铺巾，武小富直接就开始了。

“那要不，就试一下？”

无论是患者出问题，还是武小富出问题，凌主任感觉自己都担不起啊。

压力肯定是和腹腔镜不同的，毕竟腹腔内空间多大啊，做甲状腺腔镜的注气肯定是要低一些的。

切口打开，直视下分离深、浅筋膜间隙，用一根直径1omm带钝圆头的金属棒通过该切口钝性分离胸前壁区域皮下腔隙。

不过这也很好，武小富也正好用这台手术入门。

武小富也是理解凌主任的用心良苦。

只不过是大小的问题而已。

这个患者是没有定期体检的，第一次现，患者的结节就很大了。

但是全身的血管，基本就没有白长的，缺了哪根儿，附近的组织器官可能都会受影响。

要不就试试？他随时叫停。

看着凌主任那自信满满的面孔，武小富也是点了点头。

说来，这个患者，之前也是有症状的，但是一直都忍着。

这不，患者和家属也是慌了，赶忙医生说什么，他们就配合什么，直接上了手术台。

应该没问题的。

无论是文献还是视频，武小富都看了不少，以他的记忆力，此时那些大佬的手术视频，都在武小富的脑海里映着呢，还有相关的文献，在做手术的时候，也是能够让武小富理解更深，说不得多做几台，武小富都要想着术式改良了。

想要接触甲乳手术，也不是武小富第一天的想法了，之前就有在做这方面的准备工作，本来是想等到将肝胆胃肠都通关之后再进行的，谁能想到计划赶不上变化，盛情难却啊，正好那也就提前适应一下。

武小富让注入气体也和上台一样，压力定为7mmhg。

直径五个厘米的结节，做了穿刺，还好没有癌变，而是腺瘤。

其实说起来是有乳腺、腋窝还有口腔做切口，但是临床上真正做手术，基本都是从乳腺走，除非是乳腺条件不符合的，才会考虑从腋下走，口腔是最后的选择，毕竟这也是患者能够接受的切口顺序。

也是。