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第3章 第30集（第1页）

郭生白谈中医辨证的第一大法门

我们先要明确一下中医辨证是从疾病现象中思辨，去思考辨别。辨别什么?辨别疾病的本质。本质是什么?比如说所有的疾病，这个疾病的本质是什么?当然我们要说的是共性，不是说的一个个性，说的共性，所有的疾病，不管什么病都有一个本质，本质是什么?不是他在身体上出现的一些现象，这不是本质。

我告诉大家一句话，疾病的本质是人的本能系统在疾病过程当中活动的趋势，这是那个疾病的本质。为什么要这么说?我们先要确定我们得了病，什么是病?似乎是一个非常简单的问题，但是我们在这几千年历史当中没人界定过。要不然的话你见了那些大家们，你问问先生什么是病，我说不清他怎么回答，你问十个人可能有十个说法，这就是说没人界定过。

你想一想什么是病?你也想不出来。“反正我知道这是病了。”但是什么是病呢?你说出来，说不出来。我说我们先要确定，人认识自己，我们怎么认识我们自己?不是你身份证上的你。作为一个人，认识我们的生命是什么，生命为什么能够存在。2oo3年、2oo2年、2oo1年，可能是2ooo年，妙智法师死了，活了116岁，他怎么活了116岁?是一种什么力量让他活了116岁?是一种什么力量让那一个活了15岁?我们要认识到这个了，我们才能认识到病。

唯一保护我们这个生命的是什么?是我们自己，我们自己的本能。一切的疾病是我们身体的本能在保护我们活动的那个过程，就是病。如果你要确信这一点这是病，那么这就是病的本质。今天我讲第一个病，你看看是不是。

以后我讲每个病，不管是传染病还是功能性疾病，完全不能离开本能在保护生命的活动这个过程，保护住了就生存下来，保护不住这个生命就结束。要真正认识到这一点，我们就知道，我们怎么着保护自己，怎么着保护别人，谁是对的，谁是错的。

你看看这个大问题解决了，这个问题有多大呀?现在来说，是全人类95%的人的大问题。我们为什么这么说?全世界总人口95%以上是不健康的，那5%也逐渐地减少，所以我们认识到这一点非常的重要。你听听，你看看是不是。我每天遇到这个问题，这个问题每天就和咬我一样，我是越来感觉越强烈。

昨天晚上有一个孩子，我不知道是谁家的孩子，给我打电话说烧到41度，说：“怎么办?”我说：“不要退烧，我给你开个方子，我问你几个问题，肚子胀不胀?”说：“胀，胀得很！”我说：“好了。”我开的是大黄、甘草、黄芩、枳壳，我说：“作六次吃，吃一次要吐了，再吃一次，又吐了，甭吃了，这病好了！要吃一次没吐，等着一拉屎就好了。”直到今天没听到电话，这孩子已经好了。过去我们是这么处理吗?不是！早跑医院输上液了，大家可能现在知道输液是怎么回事了吧?如果不知道，打听打听，我不谈这个问题。我这是说到疾病的本，本质是生命本能系统在保护生命的一个活动过程。

那么这个辨证是什么呢?就是认识到这七类现象，从这七类现象去思辨它的本质是什么，来认识这个病，从这些现象上来认识这个病，认识病的什么?认识这个病的本质是什么。

很简单了，说了这些话，其实就一句。我再深入一步说，什么是本能活动趋势?什么才是这个疾病的本质?怎么着思辨才能认识到这个趋势呢?这就是辨证方法，这就谈到这个方法。

今天我第一次说明这个方法，当然第一个先说这个现象，先说证，体象、脉象、舌象、声象、色象、意象、物象，先说这个现象我们在临床，比如说你看病人去，第一眼看到的是什么?第一眼看到的是体象，脉象你没摸，舌头，病人没开口你看不见，第一你看到的是体象，这个人的身体呈现出来的一种现象，比如说烧。还看到了的一种意象，畏寒、怕冷，再个体象是什么?没汗、喘，再一个是什么?“我头疼、全身疼。”这都是现象。我们怎么去思考这些现象?怎么着判定他是什么?今天我们说热，为什么要热呢？你要问自己，他为什么要热呢?你别问别人，你问自己，你要是问别人，会说你傻，他热呀！他怎么热啊?他说不出来！你问自己，他怎么要热?这是你的思辨过程，你要知道他为什么要恶寒，体温烧到4o度，就应该需要凉爽一点他还要蜷卧颤抖，老觉得冷，再盖一个被子还冷，这又是为什么?这是一种现象还有一种现象不热，什么叫不热啊?大家都知道，我们身体有一个基础体温，就是维持生命过程的一个基本的数值，常常在这个数值上，有时候高一点，有时候低一点，就是在这个数值上基本上一个动态的稳定，在这个数值上叫基础体温，这个不热就是在基础体温以下，包括基础体温，恶寒老怕冷，这是为什么呢?这就是我们对现象的思考，对现象的辨别，是属于这个?是属于那个?是属于一种什么情况?

我们说热，为什么叫热?当然叫身热也行，可是过去我们的往圣说热，他不说身热，他说热，你认为这个字没有意义吗?不是！是身体里出来的热，身体里为什么要出热来?

你一定要时时的别忘记，我们身体内部，我们的生命当中有十一个本能，当然不是十一个，我这儿块是十一个，以后啊也可能还有所现，我们现在就说十一个本能，这十一个本能是最神奇的、最可靠的、最聪明、最有智慧的一个保护系统，千万不要忘记这一点，你要忘记这一点，你没法思辨了！先要站在这个基础上看热，看不恶寒，看头疼，看所有的现象，一定站在这上看，你要不站在这上看，你怎么想，其结果也是错误的。我告诉你一句话，你不要吃惊，这个世界在错误中对待生命已经几千年了！你觉得吃惊吗?

你要是相信我这话，你吃惊。你要不相信我说的这句话，你抽我嘴巴也是应该的，到你明白的时候，你一定会相信我说的这个，但是现在你明白了还是没有白我不知道，我也不想知道，但是我知道一个，将来你一定会明白。

我们为什么要热?站在我们那个神奇智慧的本能系统上看，这是因为外界有一些有害的东西，包括病毒、病菌，一些其它使人致病的微生物侵入进来了。你看我们自己知道不知道?说知道也行，说不知道也行，你说知道，你却没感觉出来，但是你的本能系统早已经得到消息，已经行动了，它要烧，它要动员内部能量与物质交互代谢的系统产生大量的能量，干嘛呀?提高体温，加强循环，让汗腺分泌汗液，把它排出去，这是我们那个神奇的排异本能系统，它在做这个活动的时候烧，为什么要烧?就是要把有害的异物排出去，不管从什么方向，它是要排出去。

那么无热恶寒呢?说体温在基础体温以下而冷，怕冷，这也是我们的本能系统，在做保卫这个生命的活动呢。你想一想，这个人的系统能力连一个基础体温都维持不住了，就没有能力给这个生命存在，一个起码的条件都不够了，这时候我们的本能系统使我们的血液向内趋，保护这个人的重要的器官，那么体周围的循环减少了，热量降低了，所以他就有恶寒。你看热恶寒，无热恶寒，两种现象都是本能系统在保护生命生存活动中出现的一种势力。

我换一句话说，热，体温升高，无论有恶寒与没恶寒都是排异的，都是因为外源性疾病，如果恶寒，有热是排异，热有没有恶寒都是排异。但是还有一个，没热，体温不高，当然包括体温低，不管恶寒与不恶寒都是内源性疾病，大家记住这一点！

先，把所有的疾病，千病万病，所有的病分成了两个，一个是内源性疾病、一个外源性疾病。内源性疾病是自主调节的方法，这个本能系统是自己要调节自己的障碍。那个外源性疾病是本能系统要排异，把病理物质要排出去。这个外源性、内源性都带着一个方法，这是法则，是绝对不能离开的。

编者按：

中医辨证是从疾病现象中思辨，思考辨别疾病的本质，疾病的本质是人的本能系统在疾病过程当中活动的趋势，顺势利导，内源性疾病是自主调节，外源性疾病是排异。

有诗赞曰

不审势则宽严皆误，

顺趋势而鲁智深，

知来路通去路，

赤条条来去无牵挂。

能攻心则反侧自消，

开智慧以霍去病，

除障碍排异物，

响当当千载留英名。